腎臓病の食事制限を正確に行うには宅配食の利用をおすすめする理由

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蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています

薬物療法と食事療法がCKD治療の要となり、CKDの進行を食い止めるためにもこれらの管理を果敢に行うことが大事です。食事療法に関しては減塩と蛋白制限が軸となり、減塩食は高血圧治療を容易にして、一方、蛋白制限食は腎機能の悪化を防ぐ効果が認められています。

減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、この数値は日本人が一般的に摂取している塩分・蛋白の約半分にあたり、蛋白制限食は普段の食事よりも味気ない、カロリーが取れないなどで、実施困難な方を多く見受けます。腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています。腎臓というのは背中に2つありそこで尿を作り働きとしては体内の不要な老廃物を外に出したり、電解質の安定を維持したり、血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の調整や赤血球の生成にも関わり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。腎臓に関する治療は病院に行って薬を飲んだり注射をしたりすることが大事ですが、日々の食事や生活の習慣を見直すことが不可欠です。体の3大栄養素として糖質・たんぱく質・脂質が挙げられます。

糖質と脂質は体内で燃焼されることにより水と二酸化炭素に変化し、腎臓や肺から排泄されやすいのですが、たんぱく質の場合分離されれば7〜8割は窒素を伴った老廃物に変わるため、排泄の際に腎臓に負担を与えてしまいます。そのため、たんぱく質の制限が必要となります。

体の機能を保つ上で最低限のたんぱく質の量は体重1kg当たり0.6g/日が必要とされ、一日分で言えば30〜40gに相当します。

カリウムは水溶性の成分であるため野菜・芋類を献立に入れる場合、小さめのサイズに切って茹でこぼし又は水さらしを施してから調理を行いましょう。

茹でた場合に除去できるカリウム量は、食品の分類や調理を実行する際の形状・水量・所要時間により相違します。

一般的にはほうれん草等の葉物野菜だと45%、いんげんなどの豆類で約30%除去できます。細かくカットする、茹でこぼしを怠らない、搾るようにすると、より多く除去できます。

腎臓病の中でも慢性腎臓病に関しては、腎機能の改善が望めず、体内のカリウムを体の外へ排泄する力がだんだんと落ちていき、体内へのカリウム摂取と体外への排泄の調整が必須条件となり、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。

野菜や果物のエキスを凝縮した野菜ジュースは、加工していない生の野菜や果物よりも多量のカリウムが含まれています。そのため、腎機能障害のある患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、さらに高カリウム血症の症状が顕れるおそれがあります。

肉や魚その他卵や豆腐は結構な量のたんぱく質があり、食べ過ぎてしまう食品でもあるので注意が必要です。甘い食べ物の場合でも意外な事にたんぱく質が多く入っているのです。

お菓子は小豆や牛乳・卵を活用して作られているので、エネルギー補うためとは言え口にし過ぎれば、余分なたんぱく質を摂取する事となります。

例えば、ショートケーキひとつには卵1個分と同程度のたんぱく質が含まれている訳です。推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。

もし標準体重が60kgくらいであれば、一日のたんぱく摂取量は、だいたい50gになります。食品に含まれている蛋白の量については食品標準成分表で探してみて参考にするとよいでしょう。栄養士からの食事指導で、これらの蛋白量に関する具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。

もし開業医さんで食事指導まで行き届かない場合は、腎臓内科のある近隣の病院を紹介してもらい、専門的な意見をもらってもよいでしょう。腎臓病時の食事療法の大元の趣旨は、なるべく腎臓病を悪化させない事と、健康状態の維持になります。

透析実行前のいわゆる保存期の方ならば、食事療法を試みる事で腎不全が進行しないようにできますし、結果的に透析を開始する時期を遅くできます。

更に言えば、透析開始後も、できるだけ健康な状態で透析を行っていく上で、食事療法は必須なのです。

日常の食生活において何をどのくらい摂取すればよいのか、どのようにして献立を考えたらよいか、さらに食塩の軽減対策などを指導します。

主要な低たんぱく食事療法は、治療用特殊食品の使用が要となりますから、それに必要な紹介や説明もしていきます。実際に患者さんがどの程度のたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。

一日における排泄物を検査し計算をします。24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、たんぱく質や食塩をどのくらい摂っているかがわかります。

日々の食事で得たたんぱく質は、体内で代謝され、不要なものは老廃物となり血液中にたまります。

血液は腎臓に流れて分離された末、無駄な老廃物は尿を出す際に一緒に排出されます。

過度にたんぱく質を摂取すれば、老廃物はそれだけ増えますので、腎臓に及ぼす負荷が飛躍します。正常な腎機能であるために、たんぱく質の摂取量を抑える必要があります。

とは言え、たんぱく質は人間の体にとって大切な栄養素であるため、適切な量は摂取する必要があります。

ラクダ
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