腎臓病の食事制限を正確に行うには宅配食の利用をおすすめする理由

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低たんぱく食事療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠

日常の食生活において何をどのくらい摂取すればよいのか、具体的な献立の工夫や、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。

低たんぱく食事療法ですと、治療用特殊食品の使用が不可欠ですから、それに必要な紹介や説明もしていきます。

それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩を摂取しているかをチェックします。摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、たんぱく質や食塩の摂取量を分析できます。人体に必要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。

糖質と脂質は体内で燃焼されることで水と二酸化炭素に転じるため、腎臓や肺にいつまでも残留する事はありませんが、たんぱく質の場合分離されれば7〜8割は窒素を含んだ老廃物となり排泄する際、腎臓に負荷が及びます。そのため、たんぱく質の制限が必要となります。

健康を損なわない最低限度のたんぱく質摂取量は体重1kg換算0.6g/日であり、一日分で現すと30〜40g程になります。近年、腎臓の働きが悪くなる方が増加し問題となっています。

腎臓というのは背中に2つありそこで尿を作り体内で必要のなくなった老廃物を体外に排出したり、その他、電解質の安定を保ったり、血液が酸性に偏らないようにしたり、血圧の調整や赤血球の生成にも関わり、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。

当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねてそれに応じた治療を受けることが望ましいですが、日常的に健康的な生活を意識することが大事です。

肉・魚・卵・豆腐に関しては中々のたんぱく質が含まれていますし、食べ過ぎの傾向にある食品なので注意するよう心掛けましょう。甘い食べ物に関しても案外たんぱく質が多く含まれています。お菓子は製造過程で小豆や牛乳・卵が使用されているので、エネルギー補給のためとは言え食べ過ぎれば、たんぱく質をとりすぎてしまう可能性があります。例えるなら、ショートケーキ1個には卵1個に近いたんぱく質が含まれている訳です。

カリウムは水に浸す事で流出するため野菜・芋類を食材に使う場合、小さくカットし茹でこぼすか水にさらしてから調理しましょう。

茹でる事で無くせるカリウムの値は、個々の食品や調理を行う際の水量・形状・処理時間次第で変動します。数値で示す場合、ほうれん草等の葉物野菜が45%、いんげんなどの豆類で約30%除去できます。小さめに切ったり、茹でた後によく水を切ったり、きっちり搾る等手を加えれば、その分効力は発揮されます。CKD治療の主なものは薬物治療と食事療法で、それらのしっかりした管理がCKDの進行を抑えます。食事療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、そのうち減塩食は高血圧治療の手間を省き、蛋白制限食においては腎機能の抑制についてよい結果が得られています。

CKDステージ3に対する推奨は、減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日ですが、この数値は日本人が一般的に摂取している塩分・蛋白の約半分にあたり、日頃の食事よりも蛋白制限食は美味しくない、あるいはカロリー不足などの懸念から、実施困難な方を多く見受けます。

推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。

60kg前後を標準体重とすると、おおよその蛋白摂取量は一日50g程度になります。

食品のたんぱく質含有量についても食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。このような食事療法については、栄養士の指示でいろいろと工夫してやっていけます。開業医さんの中には食事指導が難しい場合もあるので、近くで腎臓内科のある病院を紹介してもらって、そこで専門的な意見を伺うこともよいかと思います。

慢性腎臓病に関しては、腎臓の機能が明白に改善することは少ないので、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、カリウムの摂取と排泄のバランスを維持するために、カリウム摂取を減らす必要があります。

市販の野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮したものなので、生野菜や素のままの果物に比べて大概はカリウム含有量が非常に高いです。

もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、高カリウム血症を発症する危険が高まります。

腎臓病時の食事療法の大元の趣旨は、腎臓病を極力進行させない事と、良好な体調の存続です。透析実行前のいわゆる保存期の方ならば、食事療法を手掛ける事で腎不全への進行を遅らせることができ、透析を要する時期を極力遅くできます。加えて、透析を始めても、体調を保ちながら安定して透析を続けていくために、食事療法は必要不可欠です。

日々の食事で得たたんぱく質は、体内でエネルギーに転じますが、ある程度は老廃物となり血液中に蓄積します。血液は腎臓中で分解されて、無駄な老廃物は尿を出す際に一緒に排出されます。

過度にたんぱく質を摂取すれば、老廃物はそれだけ増えますので、腎臓に及ぼす負荷が飛躍します。腎機能を維持する上で、無用なたんぱく質は摂らない方が良いのです。

けれど、たんぱく質は人体を動かす重大なエネルギー源となるため、不足しないように補給する必要があります。

ラクダ
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