腎臓病の食事制限を正確に行うには宅配食の利用をおすすめする理由

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現在推奨されているタンパク摂取量は

現在推奨されているタンパク摂取量は、標準体重あたり1kgにつき0.8g程度になります。仮に標準体重を約60kgとすれば、一日に必要な蛋白摂取量は単純計算で、約50gです。

食品のたんぱく質含有量についてもよく見かける食品標準成分表を参考にするとよいでしょう。

蛋白量に関する食事療法については、栄養士の指導で具体的な工夫について指導してもらうことも可能です。開業医さんで食事指導が難しい場合は、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介してもらい、それから専門的に意見を伺ってもよいでしょう。食事で摂取したたんぱく質は、体を動かすためのエネルギーへと変化しますが、幾らかは老廃物になり血液中に留まります。血液は腎臓の内部で分離され、要らない老廃物は尿となって体外に排出されます。

たんぱく質を余分に摂れば、それだけ不要な老廃物が増えるので、腎臓に与える負荷が増してしまいます。腎機能を正常に保つために、たんぱく質の摂取量を調整する必要が出てきます。

しかし、たんぱく質は身体を構成する重要な栄養素でもあり、一定値は摂取しないといけません。1日に何をどれくらい食べたらよいかや、また献立の工夫や、さらに食塩の軽減対策などを指導します。低たんぱく食事療法においては、治療用特殊食品の使用がメインとなりますから、その治療用特殊食品を紹介したり使用法なども教えます。

具体的に患者さんがどのくらいのたんぱく質や食塩を体内に含有しているかを明確にします。摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。

24時間内に尿へ排泄された尿素窒素やナトリウムの量を調べることで、たんぱく質や食塩の摂取量を把握します。腎臓病における食事療法の意味合いは、腎臓病の進行ペースを遅くさせる事と、体調を良好に保つことにあります。透析導入前の保存期の方であれば、食事療法次第で腎不全の進行をスローペースにし、結果的に透析を開始する時期を遅くできます。この他、透析を要する状況となっても、体調を保ちながら安定して透析を続けていくために、食事療法は重要視されます。

カリウムは水に浸透しやすい事から野菜・芋類を食材に使う場合、小さくカットし茹でこぼすか水にさらしてから調理しましょう。

茹でる事で無くせるカリウムの値は、使用する食品の種類や調理の際の形状・水の量・処理時間によっても異なります。

一般的にはほうれん草等の葉物野菜だと45%、いんげん等の未熟豆類で30%近く除外可能です。

小さめのサイズに切る、茹でた後はしっかり水を切る、ちゃんと搾るようにすれば、それだけ効果は期待できます。

腎臓病に罹患した方の増加が、近年問題になっています。この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を作り体の中で不要となった老廃物を体の外に出したり、電解質の安定を維持したり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、これらの機能は我々の体にとってとても大事です。

腎臓病治療は当然病院で薬を飲んだり注射をしたりの対処も大切ですが、毎日の食事や生活習慣を改めることの方が大切です。

CKDの治療において薬物治療と食事療法は重要で、CKDの進行を食い止めるためにもこれらの管理を果敢に行うことが大事です。

減塩と蛋白制限が食事療法の要となり、減塩食は高血圧治療を容易にして、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。CKDステージ3の場合、理想とされているのが減塩が一日6g・蛋白制限が体重1kgに対し0.6g、これは日本人の平均的な塩分・蛋白摂取量の約半分であるために、蛋白制限食は美味しくない、その他にもカロリーが不足するなどで、なかなか実践に踏み切れない方も多く存在します。

慢性腎臓病の場合、腎機能が元の状態に回復することはほどんどないため、機能の一つであるカリウムの排泄能力が衰退していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、カリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。

野菜や果物のエキスを凝縮した野菜ジュースは、生の野菜や果物と比べて多量のカリウムが含まれています。その影響で、腎機能が低下している患者さんが、普段からよく野菜ジュースを飲んでいると、さらに危険性のある高カリウム血症に陥る可能性が出てきます。肉・魚・卵・豆腐に関しては中々のたんぱく質が含まれていますし、食べ過ぎに注意が必要な食品です。甘い食べ物に関しても案外たんぱく質が多く含まれています。お菓子の種類よっては乳製品や豆類が混入されているので、エネルギーが欲しいからと言って一気に食べると、余分なたんぱく質を摂取する事となります。

例えるなら、ショートケーキ1個には卵1個程のたんぱく質が含有されています。

人体に必要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。糖質と脂質は体内で燃焼されてしまえば水と二酸化炭素に変わるので、腎臓や肺にいつまでも残留する事はありませんが、たんぱく質に限っては分解されても約7〜8割が窒素を有する余計な老廃物に変移するため、排泄のタイミングで少なからず腎臓に負担が出ます。

ですので、日頃から摂取するたんぱく質の量をセーブするようにしましょう。体内機能を存続するためのたんぱく質の最低摂取量は体重1kgにつき0.6g/日入り用であって、一日分で現すと30〜40g程になります。

ラクダ
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